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黃斑部病變 視力剩0.2

一名70歲的黃老先生，有一天與孫女玩扮鬼臉遊戲時，故意一眼閉、一眼睜開，意外驚覺右眼視野中心有個一元硬幣大小的固定暗點，且有影像扭曲現象，到眼科檢查發現，視力已降至0.2，診斷為視網膜黃斑部病變。

黃斑部病變若不治療，嚴重時會導致失明。眼科醫師提醒，老人家出現視力模糊時，常誤以為是老花眼，沒意識到已經退化甚至病變，建議可透過「睜一隻眼、閉一隻眼」自我檢查，及早發現問題、立即治療。

新光醫院眼科醫師彭繼賢表示，這名老人家原本以為只是老花眼，沒想到發現右眼竟是老年性黃斑部病變，經過眼內注射血管內皮生長因子治療，黃斑部出血及水腫大幅消退，視力進步到0.8。

他說，造成中心視力模糊的第一位就是老年性黃斑部病變，主因是視網膜黃斑部下方產生不正常的新生血管，這種不正常的血管容易造成水份滲漏或出血，病患會感到視力下降、畫面扭曲或視野中心出現暗點。

彭繼賢說，傳統治療以雷射、光動力療法為主，但多數只能維持不惡化，現在可進行眼內注射血管內皮生長因子治療，讓異常的新生血管萎縮或減少血管通透性，約有一半的患者視力可獲改善。不過，目前健保局僅給付視力0.5至0.05間，並通過事前審查的部份病例。

「睜隻眼、閉隻眼」自我檢查

他提醒，老年人、老菸槍、高度近視、慢性疾病等，都屬黃斑部病變的高危險群，且因視網膜黃斑部病變一開始大多只有單眼受影響，再加上兩隻眼睛視力可互相支援，若沒有遮起一隻眼睛，很難發現另隻眼睛視力已受影響。建議55歲以上民眾，可常常「睜一隻眼、閉一隻眼」，自我檢測視力是否有所異狀。

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